大家好,我是中医庞主任。
血压高的患者,心直口快的比较多,看自己的降压方里有益母草,当场就问出来这个问题了:
“我是个男的,给我开益母草,大夫你开错了吧!”
其实吧这个问题问得好!不过,益母草就一定是女人专用的么?
还是老规矩,咱结合医案给大家聊聊,说说当时的情况。

患者他今年58岁,觉得头晕之后,一量血压,就是高了。自己平时也有用控制血压的,但效果不理想,血压还是稳定不下来。
心情烦躁的很,听说中医可能有用,就试试吧。
刻诊:
头晕持续发作,视物旋转,双目灼热感,情志抑郁,烦躁喜动,口干,口苦,纳食欠佳,夜寐差,大便结,小便色黄,舌红少津,脉弦细数。
治以清肝泻火,熄风止痉。
然后用了一个经典方:天麻钩藤饮。他看到的益母草,就是这个方子里的一味药材。
“天麻钩藤饮”
非常适合头痛,眩晕,失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数的情况。

益母草
要注意的是,医案里的这个患者,没有失眠多梦的情况,就不能生搬硬套地去套用方子,要根据患者的情况辨证之后,加减裁用。
这也是中医“一人一方”说法的由来之一。
方用:天麻、钩藤、石决明、川牛膝、柴胡、川芎、白芍、赤芍、川杜仲、桑寄生、益母草、丹皮、菊花、栀子、黄芩。
去掉了原方中的“夜交藤、朱茯神”,因为这两味就是用来宁心安神的。患者没有,咱就不用。
但是在原方的基础上,加上了柴胡、川芎、白芍、赤芍、丹皮、菊花。这些药材的作用,咱后面慢慢讲。

柴胡
这个患者诊断为眩晕,为肝郁化火,上攻头目之征象,以实证为主,兼有阴虚。
方中天麻、钩藤平肝熄风止痉;
石决明、川牛膝、赤芍、丹皮、菊花、栀子、黄芩清肝泻火;
川芎、益母草活血化瘀;
川杜仲、桑寄生补益肝肾;
柴胡疏肝,白芍养血柔肝。
全方共奏平肝、清肝、柔肝、养肝之功用,且能凉血活血,以达止眩稳压之目的。
所以,益母草是帮助他活血化瘀的。

川穹
不仅如此,每个人情况不同,更是要随时、灵活地加减使用:
肝火上炎者,加龙胆草、牡丹皮、菊花、夏枯草等;
肝肾阴虚较重者,加生地、枸杞、麦冬、玄参,或合左归丸加减;
气血亏虚者,加党参、白术、黄芪、当归、熟地,夹有痰者,可加法半夏、陈皮、(浙)贝母、南星、皂角刺等;夹有湿者,可加茯苓、白术、泽泻、薏苡仁等;夹有水者,则合五苓散或真武汤加减;
若血瘀重者,则可加赤芍、桃仁、红花等;若气滞者,可合四磨汤加减。
当然,讲这么多,不是中医专业的朋友,一时半会儿也理解不了。
总结起来就是
中医给你辨证之后,如果是由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热引发的高血压,可以用“天麻钩藤饮”作为基础方,根据每个人的情况不同,病情发展阶段,灵活加减。
好了,这篇就讲这么多了。

如若转载,请注明出处:https://www.vsaren.com/22279.html